โรคเบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

[siritidaphon]

โรคเบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

โรคเบาหวานอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน (ฉับพลันและรุนแรง) และในระยะยาว — ส่วนใหญ่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงมากเกินไปหรือเป็นเวลานาน
ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของโรคเบาหวาน

ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันจากโรคเบาหวานที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ได้แก่:

    ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกินระดับออสโมลาร์ (HHS) : ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 โดยเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก (เกิน 600 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือมก./ดล.) เป็นเวลานาน ส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำ อย่างรุนแรง และสับสน ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที
    ภาวะกรดคีโตนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน (DKA) : ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเบาหวานประเภท 1 หรือเบาหวานประเภท 1 ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีอินซูลินไม่เพียงพอ หากร่างกายไม่มีอินซูลิน ร่างกายจะไม่สามารถใช้กลูโคสเป็นพลังงานได้ จึงใช้ไขมันสลายไขมันแทน กระบวนการนี้จะปล่อยสารที่เรียกว่าคีโตนออกมาในที่สุด ซึ่งทำให้เลือดเป็นกรด ส่งผลให้หายใจลำบาก อาเจียน และหมดสติ DKA ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที
    ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ รุนแรง(hypoglycemia) : ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงต่ำกว่าช่วงที่เหมาะสม ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยาอินซูลิน อาการต่างๆ เช่น มองเห็นภาพซ้อนหรือพร่ามัว เงอะงะ สับสน และชัก ต้องได้รับการรักษาด้วยกลูคากอนฉุกเฉินและ/หรือการแทรกแซงทางการแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานในระยะยาว

ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเกินไปเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งสาเหตุหลักเกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ทำหน้าที่ค้ำจุนเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย

ปัญหาทางหลอดเลือดและหัวใจเป็นภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของโรคเบาหวานที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งได้แก่:

    โรคหลอดเลือดหัวใจ .
    อาการหัวใจวาย .
    จังหวะ .
    โรคหลอดเลือดแดงแข็งตัว

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคเบาหวาน ได้แก่ :

    ความเสียหายของเส้นประสาท ( โรคเส้นประสาท ) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชา ปวดเสียว และ/หรือเจ็บปวด
    โรคไตซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายหรืออาจต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต
    โรคจอประสาทตาเสื่อมซึ่งอาจนำไปสู่การตาบอดได้
    โรคเท้าที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
    การติดเชื้อผิวหนัง
    การตัดแขนหรือขา
    อาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอันเนื่องมาจากความเสียหายของเส้นประสาทและหลอดเลือด เช่นภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือช่องคลอดแห้ง
    อาการกระเพาะอาหารเคลื่อนไหวน้อย
    การสูญเสียการได้ยิน
    ปัญหาสุขภาพช่องปาก เช่น โรค เหงือก(ปริทันต์)

การใช้ชีวิตกับโรคเบาหวานอาจส่งผลต่อสุขภาพจิตด้วย ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็น โรคซึมเศร้า มากกว่า ผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวานถึง 2-3 เท่า
การวินิจฉัยและการทดสอบ


โรคเบาหวานวินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะวินิจฉัยโรคเบาหวานโดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ของคุณ การทดสอบ 3 แบบสามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้:

    การทดสอบน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร : สำหรับการทดสอบนี้ คุณจะไม่กินหรือดื่มอะไรเลย ยกเว้นน้ำเปล่า (อดอาหาร) อย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ เนื่องจากอาหารสามารถส่งผลต่อน้ำตาลในเลือดได้อย่างมาก การทดสอบนี้จึงทำให้แพทย์สามารถดูระดับน้ำตาลในเลือดพื้นฐานของคุณได้
    การทดสอบน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม : “แบบสุ่ม” หมายความว่าคุณสามารถทำการทดสอบนี้ได้ตลอดเวลา โดยไม่คำนึงว่าคุณได้อดอาหารหรือไม่
    A1c : การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่า HbA1C หรือการทดสอบฮีโมโกลบินไกลเคต ซึ่งจะให้ระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา

เพื่อคัดกรองและวินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบระดับกลูโคสในเลือดแบบรับประทาน

ผลการทดสอบต่อไปนี้โดยทั่วไปจะบ่งชี้ว่าคุณไม่มีโรคเบาหวาน มีความเสี่ยงต่อภาวะเบาหวานแฝง หรือมีโรคเบาหวาน ค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย นอกจากนี้ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ยังใช้การทดสอบมากกว่า 1 ครั้งในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ประเภทของการทดสอบ                   ในช่วง (มก./ดล.)      ภาวะก่อนเบาหวาน (มก./ดล.)   โรคเบาหวาน (มก./ล.)

การตรวจน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร   น้อยกว่า 100.         100 ถึง 125.                   126 ขึ้นไป.
การตรวจน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม            ไม่มีข้อมูล                 ไม่มีข้อมูล                    200 ขึ้นไป (มีอาการคลาสสิกของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงวิกฤต)
เอวันซี                                    น้อยกว่า 5.7%.          5.7% ถึง 6.4%            6.5% ขึ้นไป


การจัดการโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานจัดการอย่างไร?

โรคเบาหวานเป็นโรคที่ซับซ้อน ดังนั้นการจัดการจึงต้องใช้กลยุทธ์ต่างๆ มากมาย นอกจากนี้ โรคเบาหวานส่งผลต่อแต่ละคนแตกต่างกัน ดังนั้นแผนการจัดการจึงแตกต่างกันออกไปตามแต่ละบุคคล

สี่ประเด็นหลักในการจัดการโรคเบาหวาน ได้แก่:

    การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด : การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) เป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาว่าแผนการรักษาปัจจุบันของคุณได้ผลดีเพียงใด โดยจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการจัดการโรคเบาหวานของคุณในแต่ละวัน และบางครั้งอาจรวมถึงทุกชั่วโมงด้วย คุณสามารถตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการตรวจบ่อยๆ ด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดและการเจาะปลายนิ้ว และ/หรือเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง (CGM) คุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
    ยาเบาหวานชนิดรับประทาน : ยาเบาหวานชนิดรับประทาน (รับประทานทางปาก) ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานแต่ยังคงผลิตอินซูลินอยู่บ้าง โดยส่วนใหญ่มักเป็นผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 และภาวะก่อนเบาหวาน ผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจต้องใช้ยารับประทานด้วย ยามีหลายประเภทเมตฟอร์มินเป็นยาที่พบบ่อยที่สุด
    อินซูลิน : ผู้ป่วยเบาหวานประเภท 1 จำเป็นต้องฉีดอินซูลินสังเคราะห์เพื่อดำรงชีวิตและควบคุมโรคเบาหวาน ผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 บางรายยังต้องใช้อินซูลินด้วย อินซูลินสังเคราะห์มีหลายประเภท แต่ละประเภทเริ่มทำงานด้วยความเร็วที่แตกต่างกันและอยู่ในร่างกายได้นานต่างกัน วิธีหลัก 4 ประการที่คุณสามารถใช้อินซูลินได้ ได้แก่อินซูลินฉีดด้วยเข็มฉีดยาปากกาอินซูลินปั๊มอินซูลินและ อินซูลินสูดพ่น ออกฤทธิ์เร็ว
    อาหาร:การวางแผนการรับประทานอาหารและการเลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเป็นปัจจัยสำคัญในการจัดการโรคเบาหวาน เนื่องจากอาหารมีผลอย่างมากต่อระดับน้ำตาลในเลือด หากคุณฉีดอินซูลิน การนับคาร์โบไฮเดรตในอาหารและเครื่องดื่มที่คุณบริโภคถือเป็นส่วนสำคัญในการควบคุมปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่คุณรับประทานเข้าไปจะกำหนดปริมาณอินซูลินที่คุณต้องการในแต่ละมื้ออาหาร นิสัยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพยังช่วยให้คุณควบคุมน้ำหนักและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้อีกด้วย
    การออกกำลังกาย:การออกกำลังกายช่วยเพิ่มความไวต่ออินซูลิน (และช่วยลดการดื้อต่ออินซูลิน) ดังนั้นการออกกำลังกายสม่ำเสมอจึงเป็นส่วนสำคัญในการจัดการกับผู้ป่วยเบาหวานทุกคน

เนื่องจากความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มมากขึ้น การรักษาสุขภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญ:

    น้ำหนัก.
    ความดันโลหิต .
    คอเลสเตอรอล .